Impingement

Der Patient verspürt Schmerzen bei der Seithebung des Armes und im fortgeschrittenen Stadium einen Ruheschmerz, welcher auch den Schlaf stört.

Neben der ausführlichen klinischen Untersuchung bedarf es eines Röntgenbildes sowie einer Ultraschalluntersuchung. Bei unklaren Befunden ist zusätzlich das MRT notwendig.

In den Anfängen des Krankheitsbildes sind für mindestens sechs Monate folgende therapeutische Maßnahmen sinnvoll:

Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, z.B. Ibuprofen und Diclofenac

Injektionen von Corticoiden und/oder Hyaluronsäure in den Schleimbeutel unter dem Schulterdach

Krankengymnastik, akut in Verbindung mit Kälte und im chronischen Stadium mit Wärmeapplikation

Hilfreich ist auch die Akupunktur zur Stimulation der entzündungshemmenden Akupunkturpunkte

Vermeidung von Überkopftätigkeiten, insbesondere Sportarten wie Tennis, Volleyball etc.

Bei konservativ ausbehandeltem Impingementsyndrom ist die Schlüssellochchirurgie indiziert. Es werden durch eine Gelenkspiegelung Begleitschäden im Schultergelenk ausgeschlossen.

Anschließend erfolgen die Spiegelung des Schleimbeutels und die Inspektion der Sehnen und des Schulterdaches.

Nach Entfernung der Knochenhaut am Schulterdach werden knöcherne Nasen bzw. ein Engpass des Sehnenkanals mit einer mechanischen Fräse beseitigt.